尿路上皮癌 ガイドライン 2019

2019 Jul 12. 膀胱癌の診療におけるガイドライン。筋層非浸潤性膀胱癌の治療、StageII～IV膀胱癌の治療、経過観察、希少がんなどについて、推奨グレード、エビデンスレベルを示しながら解説する。疫学・病理、診断 …

Vol. はじめに [Epub ahead of print]）を菊地 栄次 先生（聖マリアンナ医科大学 腎泌尿器外科学 教 … 主な疾患として 糸球体疾患 尿路上皮癌 腎 癌 前立腺癌 尿路結石症 膀胱炎 前立腺肥大症 腎動静脈奇形 腎嚢胞 などがある。尿潜血陽性者で生命 を脅かす可能性のある疾患として尿路上皮癌があげられる。 血尿診断ガイドライン検討委員会 [Epub ahead of print] 転移性尿路上皮癌の原発巣切除の有効性：国際多施設集学的データベースの解析 治験の募集状況は、「シスプラチン適応の筋層浸潤性膀胱がん患者を対象とした周術期のペムブロリズマブ＋術前補助化学療法を周術期のプラセボ＋術前補助化学療法と比較する第3相無作為化二重盲検試験組織型が50%以上尿路上皮由来による筋層浸潤性膀胱がんに対する治験。シスプラチン適応の患者さんが対象です。出典：日本泌尿器学会，編：膀胱がん診療ガイドライン2015年版，医学図書出版，2015．ペムブロリズマブは、抗PD-1抗体という免疫チェックポイント阻害剤の1つです。ゲムシタビンは、細胞の増殖に必要なDNA合成を阻害する代謝拮抗薬（ピリミジン拮抗薬）と呼ばれる抗がん剤です。シスプラチンは、細胞増殖に必要なDNAと結合して、DNAの複製を阻害したり、がん細胞のアポトーシス（細胞死）を誘導することで抗腫瘍効果を発揮する抗がん薬です。パフォーマンスステータス（Performance Status：PS）は、全身状態の指標で、患者さんの日常生活の制限の程度を示します。米国の腫瘍学の団体が決めたECOG、Karnofsky、WHOなどの基準があります。 ECOG パフォーマンスステータス出典：Common Toxicity Criteria Version2.0 Publish Date April 30, 1999 （ Karnofsky パフォーマンスステータス WHO パフォーマンスステータス出典：治験は、治療を兼ねた臨床試験のことです。薬の元となる物質を動物実験などで有効性や安全性を確認した上で、ヒトに対して使用しても同様に安全で治療効果が予測されるもので行われますが、治験の時点ではまだ有効性や安全性が十分に確認できているわけではありません。有効性や安全性が科学的に証明された治療が、標準治療で、新しい治療が必ずしも最良の治療ではないということを理解してください。その一方で標準治療が確立していない、または薬の耐性ができ、効果が期待できる薬がなくなった患者さんにとって治験は新しい治療選択となる可能性もあります。治験は治験情報を探すとき、治験を受けたいと思ったときは、まず治験とはどのようなものなのかを理解してください。※多くの情報は、出典である出典：関連記事リンクがんトピックス© QLife, Inc. 2019 Jul 12. 53–57, 2019 聖マリアンナ医科大学 腎泌尿器外科学 膀胱癌治療の最前線 菊 きく 地 ち 栄 えい 次 じ (受付：令和元年5 月7 日) 索引用語 筋層非浸潤性，膀胱癌，ロボット支援下膀胱全摘除術， photodynamic diagnosis，programmed cell death-1 I. Eur Urol Oncol. 膀胱がんは、この尿路上皮ががん化したもので、まれに扁平上皮がんや腺がんの場合もありますが、90％以上が尿路上皮がんという種類です。 膀胱がんは、筋層非浸潤性がん、筋層浸潤性がん、転移性がんに分類されます。 47, pp. 医学論文『転移性尿路上皮癌の原発巣切除の有効性：国際多施設集学的データベースの解析』（Eur Urol Oncol. を考慮する1）Stage Ⅰ2）StageⅡA（5㎝未満）以下のいずれかを選択する3）StageⅡ（5cm以上）またはⅢ1）Stage Ⅰ2）StageⅡまたはⅢ1）最大径4cm未満かつ整形かつ内部均一2）最大径4cm以上または不整形または内部不均一1) Tis,Ta,T1G1-2の場合2) T1G3またはT2以上の場合1) 鼡径リンパ節腫大なし2) 鼡径リンパ節腫大あり3) 骨盤内リンパ節腫大あり：IPSS、OABSS、CLSS、OSSI、OSPI、VAS、検尿、排尿日誌（FVC）、細胞診、尿流測定（UFM）、①橋より上位の中枢神経病変②橋～腰髄までの脊髄病変③仙髄病変・末梢神経障害© Department of Urology, Faculty of Medicine, The University of Tokyo All Rights Reserved 腎臓癌のページです。東大泌尿器科では、泌尿器科学の重要性と歴史ある東京大学の教室である点を踏まえて、「泌尿器科疾患に悩む患者さんに最善の医療を実践し、かつ、最善の医療の先端を切り拓く研究を行う」ことを目標として、日々精励しております。 ～3％で3年以内に尿路上皮癌が発見されてい たが，近年の高精度なスクリーニング検査のも とでは，陰性例における無症状な状態での尿路 上皮癌の発症はほとんど認められない 2，3）．そこ で，これらのスクリーニング検査が陰性の場合