上部内視鏡の場合には、唾液などの粘液が分泌することが検査の妨げになることがあります。また、上部内視鏡検査中、胃・十二指腸が蠕動していると観察が不十分になってしまいます。それらを防ぐ目的で『鎮痙薬』と呼ばれる薬剤を投与します。 1.
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病棟でモニター管理をしていると、循環器の患者でなくてもアラーム
検査の1つとして広く実施されているCF。簡易な検査法であることで、看護業務を軽視しがちですが、患者情報を適切に取得し、よく観察しなければ、時として患者に苦痛を与えてしまいます。それゆえ、しっかりとした知識を踏まえた上で、多角的な視点から看護を実践しなければいけません。ここでは、CFの概要や適応疾患、副作用・合併症、看護手順などについて、包括的かつ詳細にご説明しますので、CFに関して不安があるという看護師の方は最後までしっかりお読みいただき、知識の習得・今後の看護にお役立てください。 目次CFとは、”Colono Fiberscopy”の略で、「大腸内視鏡検査」または「下部消化管内視鏡検査」のことを指します。CFは、腹痛や便秘、下痢、血便、下血など、何かしらの大腸疾患の疑いがある場合に施行され、肛門から内視鏡を挿入し、腸内の異常を調べます。また、大腸疾患の検査だけでなく、止血術、良性ポリープ(大腸線種)・大腸がん(早期)の切除、進行大腸がんなどによる腸閉塞合併症時の経肛門的減圧術などの治療目的でも施行されます。CFに際しては、医師(内視鏡医)、看護師(内視鏡技師)、看護助手が配置され、各医療従事者がそれぞれの役割を果たし、検査・治療を行います。検査に際しては約15分と短時間の間で終了しますが、洗腸剤の内服の仕方の説明、内視鏡室への案内など、看護師が行う看護業務は多岐に渡ります。 「１、CFとは」で軽く触れましたが、当項でCFの適応症状・疾患について詳しくご説明します。CFは大腸の内部における内視鏡の検査法であり、検査を通してさまざまな疾患を特定することができます。また、内視鏡により大腸の内部を肉眼的に観察することができるため、大腸疾患の治療時にも施行されます。 ■腹痛や便秘、下痢、血便、下血など、何かしらの大腸疾患が疑われる場合にCFが施行されます。普段と比べてお腹の調子が悪いなど軽度症状においても大腸疾患の兆候を見逃さないために行われることが多いのが現状です。大腸がん(直腸がん・結腸がん)、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、アメーバ赤痢、大腸結核、細菌性腸炎、クローン病など ■止血術、良性ポリープ(大腸線種)・大腸がん(早期)の切除、進行大腸がんなどによる腸閉塞合併症時の経肛門的減圧術など、さまざまな治療においてもCFは施行されます。ポリープや腫瘍の切除においては、高周波電流を用いた内視鏡的大腸ポリープ切除術が行われます。ただし、形状によって対象とはなりません。これらの疾患の治療を行う際には、大腸の内部を直視下で観察しながら行う必要があるため、CFは非常に有効なのです。⇒ ■大腸疾患が疑われる症状出現時や治療目的だけでなく、過去に大腸ポリープがあった方、血縁者に胃腸がんを患ったことがある方、40歳以上の方など、大腸疾患(特にポリープや大腸がん)の早期発見のために行われることが多いのが実情です。 このように、さまざまな状況においてCFが適応となりますが、以下のような場合は禁忌となり、CFではなく他の検査法を用いて大腸疾患を特定します。ショック、急性心筋梗塞、腹膜炎、急性穿孔、劇症大腸炎など≪相対的禁忌≫不整脈、心筋虚血、同意が得られない患者など CFは基本的に簡易かつ安全な検査であるものの、約0.04%で鎮静剤などの使用薬の副作用(主にアレルギー)や検査時における穿孔・出血などの合併症が起こっています。よって、これらの偶発症の可能性を念頭に置いておく必要があります。 ■穿孔とは腸に穴があくことで、特に腸が脆い高齢者に起こりうる合併症です。治療においてだけでなく、疾患特定のために行う検査でも大腸穿孔を起こすことがあり、穿孔は敗血症などに移行していく危険があるため、穿孔がみられる場合には緊急手術が行われます。 ■ポリープや腫瘍の切除に伴い出血することがあります。切除においては高周波電流を用いた内視鏡的大腸ポリープ切除術が実施され、電気を通して焼いた部分が一時的に潰瘍になり、傷痕が残ることから、切除から1日~3日後に出血がみられます。なお、便などにより出血がみられると内視鏡を再度挿入し、直視下で止血処置を行います。また、ポリープや腫瘍の切除に伴う出血だけでなく、組織を採取する時(生検時)においても出血することが稀にあります。 ■前処置における下剤・鎮静剤などに対する薬剤アレルギーもCF時に起こりうる偶発症の1つです。該当薬を服薬歴がない方はもちろん、既往歴がありアレルギー反応を起こしたことがある方で問診時に適切に情報を取得できていない場合などに、薬剤アレルギーを起こす可能性があります。 このように、CFにおける合併症(偶発症)はさまざまあります。特に薬剤においてはアレルギー反応だけでなく、抗凝固剤や抗血小板薬など薬を常用している場合には出血時に重症へと発展する危険性があるため、問診時にはしっかりと患者情報を取得しておく必要があります。問診は医師が行いますが、看護師も患者に再確認するなど、合併症の予防に最大限努めなければいけません。 CFは治療時にも実施されますが、ここでは検査を主とした場合の看護手順をご説明します。上述のようにCFに際して合併症や副作用のリスクはゼロではありません。また、情報の取得不備を避けるため、患者の苦痛を軽減するために、さまざまな点に留意しながら医師の介助、患者の看護を行う必要があります。 基本的には医師が問診を行い、CFの方法や必要性、合併症の可能性などを説明し、同意ならびに承諾書を得ます。問診・説明は医師が行いますが、症状、既往歴 飲酒・喫煙歴、既往歴、服薬歴など、看護師も再確認しておきましょう。 腸内の安静にするために検査前日に食事の制限を行います。これには飲酒も含まれます。特に入院時には看護師が食事制限を監視する必要があります。また、腸内を綺麗にするために、検査当日に約2リットルの下剤を服用します。下剤の服用を確認し、便が水様透明になったことをしっかり確認してください。 検査に入る前に、看護師が患者に対してCFの方法や必要性、合併症の可能性など再度説明を行うと共に、症状、既往歴 飲酒・喫煙歴、既往歴、服薬歴、さらには食事制限・下剤の服用の確認を行います。特に薬剤に関する情報をしっかり取得しておいてください。 患者のバイタルサインをチェックした後、検査室へ誘導し、検査着に着替えてもらいます。その後、検査を円滑に行うため、苦痛を軽減するために、腸の働きを抑制する薬や鎮静・鎮痛薬を投与します。なお、検査台上で左側臥位をとってもらいます。この時、薬物によるアレルギー反応の有無や体位における苦痛などを確認し、異常時には迅速かつ適切に対処してください。 医師が肛門より内視鏡を挿入します。看護師は医師の補佐として患者に対して声掛けを行い、羞恥心を軽減させる・体の力を抜いてもらう、体位を固定・調整する、患者の状態を確認する(肉眼的ならびにモニターにより)、空気の注入に伴う腹部膨張感の有無の確認などを行います。 検査の段階でポリープや腫瘍が見つかっても、治療の同意が必要となるため、その時点では治療は行いませんが、同意書を得ている場合は(治療目的のCF)、切除を行います。この時、医師の補佐を勤めるとともに患者の観察を行い、異常時には迅速かつ適切に対処します。 観察が終了したら内視鏡を抜去します。抜去の際も必要に応じて体位変換を行うよう声をかけ介助します。また、検査後は薬物による副作用や検査に伴う合併症などが懸念されるため、安静保持の旨を説明します。 検査のみであれば患者をリカバリー室へ移し安静にしてもらいます。治療後であれば病室へ移し安静にしてもらいます。この時、患者のバイタルサイン・腹部膨張感・腹痛などを観察します。 1時間~2時間ほど安静にしてもらった後、医師より撮影した画像を見ながら症状の説明を行います。組織を採取した場合には後日結果の報告を行います。この際には看護師が行う業務は特にありません。 検査のみの場合は当日中に退院してもらいます。その際、CFによる合併症や副作用が懸念されるため、出血や腹痛、吐き気などの症状が現れた際には再度通院してもらうよう伝えます。また、しばらくの間、刺激の強い飲食物の摂取を控えるよう飲食制限の説明を行ってください。なお、ポリープや腫瘍の切除後は入院してもらい、食事制限だけでなくバイタルサインや各症状の観察を行います。 CFは簡易的な検査です。また、看護業務の一連は単調であるため、各所における看護を軽視しがちです。たとえば、患者情報を適切に取得できていないと薬物アレルギーを起こす可能性があります。また、時として患者が苦痛を我慢することで異常の発見が遅れることがあります。このような状況を避けるために、一連の看護業務を軽視せず、患者が安心・安全・安楽に検査・治療を行えるよう援助しなければいけません。CFにおける看護手順やポイントをしっかり踏まえ、患者にとって最適となる看護が提供できるよう、さまざまな点に留意しておいてください。1986年生まれ。北海道札幌市出身・在住。同市内の看護学校を卒業後、北海道大学病院の内科で2年勤務。その後、同市内の個人病院で6年間勤務し、結婚・出産を機に離職。現在は育児をしながら、看護師としての経験を生かし、WEBライターとして活動中。この記事が気に入ったらナースのヒント の最新記事を毎日お届けします
CS (ColonoScopy)「大腸内視鏡」。いわゆる「下部消化管内視鏡」のことです。 EGDSとは異なり、基本的には下剤を飲んで腸管内をキレイにしてから検査するので、緊急では行われにくい検査です。CF (ColonoFiberscopy)と略されることも。 All Rights Reserved.
internal hemorrhoid 内痔核 polyp ポリープ ileum 回腸 Rectum 直腸 cecum 盲腸 colon 結腸 A/C 上行結腸 ascending colon T/C 横行結腸 transverse colon D/C 下行結腸 descending colon S/C S状結腸 sigmoid colon (1)造影検査と内視鏡検査の違い（総論）内視鏡検査と造影検査は、いずれも消化管の内腔側（粘膜面）から情報を得る方法です。表1に、胃の疾患を代表例として、消化管検
cs＝colono scope(下部消化管内視鏡検査) CF＝colono fiberscope(大腸内視鏡検査) 同義として用いられる。 ネットや本でどんなに調べても違いが分からなくて…下部消化管＝大腸じゃないんですか？ ファイバースコープってスコープとは違うんですか？
ラウンジ手技・ケアから雑談まで投票・アンケートご意見募集中！試験対策アプリで国家試験対策看護用語集専門用語・略語を調べよう看護セミナー専門性UP！スキルもUP！ナース専科プラス仕事に役立つ情報・技術看護記事看護師の学び・仕事に役立つ看護記事職場レポートあの病院の内情は…？転職サポート看護師の求人紹介サービス求人検索全国の看護師求人をさくっと検索賠償責任保険働くナースが入っておくべき保険ナース専科 就職ナビ学生の就活情報はこちらでナース専科 求人ナビ姉妹サイトで看護師求人を探すナーススクエアちょっとイイ話・小ネタ集占い気になる今日の運勢は？お得情報ナースだから、おトク。大腸の課題を出されて、CSとCFの違いを調べて来てと言われたものの…何の本を読んでも違いが書いておらず、同義と訳されていてcs＝colono scope(下部消化管内視鏡検査)CF＝colono fiberscope(大腸内視鏡検査)同義として用いられる。ネットや本でどんなに調べても違いが分からなくて…下部消化管＝大腸じゃないんですか？ファイバースコープってスコープとは違うんですか？もう何が何だか分かりません。このトピックには会員登録（無料）するとコメントをお読みいただけますこのトピックのコメント受付を終了します。一度受付を終了すると、再開することはできません。本当に終了しますか。全トピック一覧看護・ケア職場国家試験フリートークキャリア・転職学校生活就職給与・待遇実習新人ナース病院のクチコミ投稿でAmazonギフト券が当たる！ラウンジMyページラウンジとは転職相談トピック＠ラウンジ看護師仲間に転職やキャリアの相談してみよう年収診断ナース人材バンクの実績データをもとに診断します看護師による病院クチコミ＠職場レポート実際に勤務経験のある看護師による職場評価ナース人材バンクのご案内＠転職サポート求人紹介サービスを利用するメリットとは悩んだらみんなに相談＠ラウンジ勉強方法、わからないところなど何でも相談先輩の実習＆就活クチコミ実習、就活の下調べに役立ちますラウンジ投票・アンケート試験対策看護用語集看護セミナーナース専科プラス看護記事職場レポート転職サポート求人検索賠償責任保険ナース専科 就職ナビナース専科 求人ナビナーススクエア占いお得情報ヘルプお問い合わせ利用規約運営会社個人情報について広告掲載について無料の会員登録をすると記事やコメントが読めるようになりますHello Kitty © 1976, 2019 SANRIO CO., LTD. APPROVAL No. 薬剤アレルギーの有無 4.
略語は部署によってよく使うものが違ってきます。そして、調べてもなかなかでてこないものもあり、先輩に聞くしかない・・・というものも。 ここでは消化器科でよく使われる略語をご紹介します。 心疾患の有無 2. 糖尿病の有無 3.
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CRTとは心室を同時にペーシングすることで、重症心不全で低下しCopyright© 腎機能は臨床現場の様々な場面で必要となります。そして腎機能の評
ブスコパン使用に際しての問診 1. 鼠径ヘルニアは、一般に「脱腸」と言われる病気で、筋肉の薄い鼠径部から腹腔内容物(多くは腸)が
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