引用をストックしました引用するにはまずログインしてください引用をストックできませんでした。再度お試しください限定公開記事のため引用できません。 薬価 規制区分; エクセグラン錠100mg: excegran: 大日本住友製薬: 1139005f1023: 25.4円／錠: 劇薬 , 処方箋医薬品 エクセグラン散20％ excegran: 大日本住友製薬: 1139005b1048: 48.9円／g: 劇薬 , 処方箋医薬品 トレリーフ、エクセグランとも有効成分は「ゾニサミド」なのですが、薬価が大幅に違っています。09年8月時点での両薬剤の薬価は、 エクセグラン錠100mg 38.5円 トレリーフ錠25mg 1084.9円 エクセグラン錠100mgの効果と副作用、飲み合わせ、注意など。次のような症状は、副作用の初期症状である可能性があります。発熱、広範囲の紅斑・水疱、皮膚の脱落 [中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎]。貧血症状、のどの痛み、全身倦怠感、出血傾向 … 2020年7月26日更新.2,415記事.5,549,791文字.記事 トレリーフは採用されていないのでエクセグランを使うしかなかったんだと思います。 使用例が増えれば採用されるかもしれません。 ちなみに、トレリーフ錠25mgの薬価は1錠あたり1084.9円。ゾニサミド1mgあたり43.396円。 エクセグラン錠100mgの薬価は33.6円。ゾニサミド1mgあたり0.336円。 トレリーフ錠25mgの薬価が1錠1115.9円で、エクセグラン錠100mgの薬価が1錠32.2円と、1／4の少量であるにも関わらず、かなり高額な薬となっている。 目次パーキンソン病治療薬のどちらも成分はエクセグラン錠の規格は１００ｍｇ錠。ゾニサミドとして、通常、成人は最初1日100～200mgを1～3回に分割経口投与する。以後1～2週ごとに増量して通常1日量200～400mgまで漸増し、1～3回に分割経口投与する。トレリーフ錠の規格は２５ｍｇ錠。本剤は、レボドパ含有製剤と併用する。パーキンソン病に対するゾニサミドの用量は少量となっている。トレリーフ錠２５ｍｇの薬価が1錠1115.9円で、エクセグラン錠100mgの薬価が1錠32.2円と、１／４の少量であるにも関わらず、かなり高額な薬となっている。じゃあエクセグラン使えば良いじゃん、と考えるのが妥当な考え。しかし、エクセグランの添付文書には、ゾニサミドをパーキンソン病（本剤の承認外効能・効果）の治療目的で投与する場合には、パーキンソン病の効能・効果を有する製剤（トレリーフ）を用法・用量どおりに投与すること。 先発薬・後発薬、メーカー・剤形による違いを見比べて薬価差を把握することができます ... トレリーフ錠25mg: 966.1円 (25mg1錠) 大日本住友製薬: 先発: エクセグラン錠100mg: 25.4円 (100mg1錠) 大日本住 … メネシットを服用している患者さんにビ・シフロール（成分名：プラミペキソール）が追加になりましたが、ジスキネジア（不随意運動）の出現により中止となりました。つまり、適応外処方でエクセグランを用いたということになります。ちなみに、トレリーフ錠25mgの薬価は1錠あたり1084.9円。ゾニサミド1mgあたり43.396円。発売当時も話題になりましたが、薬価の決め方によりこんな差がついています。エクセグランと同じ成分とは言ってもトレリーフを発売するために臨床試験を新たに行っているはずなので5〜20億円はかかっているとは思います。パーキンソン病に対するトレリーフの作用機序は二つ考えられています。パーキンソン病の治療で生じる問題の一つにWearing−off現象（ウェアリングオフ）があります。というわけで。 現場の皆さんは既にご存じの話だと思いますが，7日の読売新聞が，最近発売されたパーキンソン病治療薬「トレリーフ錠25mg」の薬価1084.90円について，同一成分（ゾニサミド）の抗てんかん薬のエクセグラン錠100mgの薬価38.5円とあまりにも大きすぎるとの記事を掲載されています。 と、適応外使用は許しません的な記載が見られる。なぜ抗てんかん薬がパーキンソン病にも効くのか。エクセグランにしてもトレリーフにしても「本剤の作用機序については、まだ完全に解明されてはいない」と、作用機序は不明ですが、トレリーフの作用機序に、ラット及びサル線条体ミトコンドリア・シナプトソーム膜標本中のMAO活性を阻害し、その阻害作用は比較的MAOのB型に選択性を示す。とあり、相互作用にも、三環系抗うつ剤 臨床症状・措置方法 MAO-B阻害作用を有するセレギリンにおいて、三環系抗うつ剤との併用により、高血圧、失神、不全収縮、発汗、てんかん、動作・精神障害の変化及び筋強剛といった副作用があらわれ、更に死亡例も報告されている。とあり、MAO阻害薬のエフピー的な作用機序なんだろうと考える。勉強ってつまらないなぁ。楽しみながら勉強できるクイズ形式の勉強法とかがあればなぁ。そんな薬剤師には、m3.com（エムスリードットコム）の、カテゴリプロフィール最新の記事人気の記事タグ検索 このページに掲載される薬剤に関する情報は、データインデックス株式会社の協力により提供しています。
現場の皆さんは既にご存じの話だと思いますが，7日の読売新聞が，最近発売されたパーキンソン病治療薬「トレリーフ錠25mg」の薬価1084.90円について，同一成分（ゾニサミド）の抗てんかん薬のエクセグラン錠100mgの薬価38.5円とあまりにも大きすぎるとの記事を掲載されています。読売新聞・医療と介護（8月7日） 日経DIの記事をご覧になられた方はご存じと思いますが，このトレリーフの1錠1084.90円というのは，エフピー錠の1日量薬価（3錠分の1033.20円）に有用性加算5％が加えられ，1084.90円となったものですが，薬価の最終承認機関である中医協の議事録をみると，ARB+利尿剤の薬価問題の話は出ているんですが，今回のエクセグラン錠の薬価との開きの大きさについては，だれも指摘していないんですね。日薬の山本委員も出ていますが。第141回中央社会保険医療協議会総会 （2009年2月25日開催） それと，エクセグランには後発品（エクセミド錠100mg24.2円）が出ているので，価格の開きは新聞記事以上にさらに大きくなります。 またご存じと思いますが，エクセグランの添付文書には「用法・用量に関連する使用上の注意」の項目で，「ゾニサミドをパーキンソン病（本剤の承認外効能・効果）の治療目的で投与する場合には，パーキンソン病の効能・果を有する製剤（トレリーフ）を用法・用量どおりに投与すること」と記載され，パーキンソン病にはトレリーフを使用しろとの記載があります。エクセグラン錠添付文書（PMDA添付文書情報） トレリーフ錠の薬価決定に当っては，薬価算定のルールや過去には，リウマトレックスの事例もありますので，中医協でも何ら疑問の声が挙がっていませんでしたが，やはり患者さんの立場から言えば（今までは適応外で使用していたケースもあったのでしょうから），やはり100倍超の価格の開きを理解してもらうのは難しいでしょう。 ちなみに同一成分で適応症が異なる例としては下記の様なものがあります。それと比較しても今回のトレリーフ錠の成分量あたりの価格の開きは突出しています。 対象となる患者さんの一部が公費対象となる可能性を考えるとべらぼうに自己負担が増える患者さんはごくわずかなのかもしれませんが，結局は税金で国民全体が負担することになります。 小児用バファリンがバファリン錠81mgとして発売されたとき薬価が変わらなかったことを考えると，開発にいくらお金がかかるといってもこれでは批判は出ても当然でしょう。 関連ブログ：関連情報：「エクセグラン」が添付文書で適応外使用を“禁止”http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/di/trend/200903/509710.html2009年08月10日 02:03 投稿Comments are closed.更新情報がメールで届く医薬品の最新情報は↓ 医薬業界関係者のための薬価検索サイト「薬価サーチ」です。 薬価と添付文書の検索サイト （2020年6月30日更新） 【楽天】衛生日用品・衛生医療品ランキング ゾニサミド錠 の先発品と後発品（ジェネリック）との薬価を比較することができます 1989年からてんかんの治療で使用されていたエクセグラン錠は現在100mgで33円。20％の散剤は1g(200mg)で62円です。それに対して、全く同じ成分でも、パーキンソン病の治療に使用するため名前が変わったトレリーフ錠は25mgで1084円です。全く同じ成分なのに、名前を変えるだけでなぜこんなに高い値段で承認されたのでしょうか？ 例えばトレリーフ®錠（25mg）とエクセグラン®錠（100mg）の成分は同じゾニサミド （一般名）ですが、パーキンソン病の適応を持つトレリーフ®錠（25mg）は薬価が1錠 1084.90 円に対して、抗てんかん薬であるエクセグラン®錠（100mg）は33.60 円になりま す。
現場の皆さんは既にご存じの話だと思いますが，7日の読売新聞が，最近発売されたパーキンソン病治療薬「トレリーフ錠25mg」の薬価1084.90円について，同一成分（ゾニサミド）の抗てんかん薬のエクセグラン錠100mgの薬価38.5円とあまりにも大きすぎるとの記事を掲載されています。 それでは名前の由来からいきましょう。トレリーフはTRERIEFと明記されますが、これはTREAD（歩行）の障害や TREMOR（振戦）といった運動症状をRELIEF（緩和、軽減）する薬剤をイメージして命名されています。一般名はゾニサミドです。 ゾニサミドは1989年6月に抗てんかん薬としてエクセグラン名義で販売された薬です。パーキンソン患者様がけいれんを起こした時にゾニサミドを投与したところ、けいれんとともにパーキンソン病の症状改善も認められたのです。 この結果を元に研究が進めら …